Механизм определения тяжести вреда здоровью

Основные понятия при экспертизе тяжести вреда здоровью

Повреждающий фактор – это тело (предмет), вещество (например, агрессивная жидкость) или явление (например, высокая или низкая температура, электричество и т.п.), способное причинить повреждение. Повреждающие факторы могут оказывать однозначное (либо механическое, либо термическое, либо химическое и др.) или комбинированное (либо механическое и термическое, либо термическое и радиационное, либо химическое и радиационное и т.п.) воздействие.

Пострадавший – лицо, которому причинены повреждения. Им могут быть потерпевший, подозреваемый, обвиняемый и другие проходящие по делу лица.

Тяжесть вреда здоровью – это качественно-количественная характеристика нарушения структуры и функции организма, отнесенная УК РФ к одной из трех категорий: тяжкий, средней тяжести и легкий вред здоровью.

Опасность для жизни – это признак повреждения, которое при своем обычном клиническом течение может закономерно закончиться смертью. Таким образом, одним из определяющих положений «опасности для жизни» является возможность наступления смертельного исхода. Здесь необходимо подчеркнуть, что речь должна идти о закономерно существующей опасности наступления смерти.

Угрожающее жизни состояние – это признак повреждения, вызывающего такие расстройства функций, которые не могут корригироваться путем саморегуляции организма пострадавшего и не восстанавливаются без проведения специального комплекса медицинских мер по восстановлению его жизнедеятельности.

Последствия причинения вреда здоровью – не опасные для жизни, постоянные или временные нарушения структуры и функции организма, как проявления полученного повреждения. «Правила» предусматривают следующий перечень последствий: стойкая утрата общей трудоспособности; полная утрата профессиональной трудоспособности; расстройство здоровья; утрата какого-либо органа или утрата органом его функций; утрата зрения, речи, слуха; прерывание беременности; неизгладимое обезображение лица; психическое расстройство, заболевание наркоманией или токсикоманией.

Расстройство здоровья при повреждениях – это функциональные изменения в организме, обусловленные нарушением целости анатомических структур организма. Определить длительность расстройства здоровья – это значит установить время, в течение которого продолжались указанные функциональные расстройства.

Трудоспособность – совокупность врожденных и приобретенных способностей человека к действию, направленному на получение социально значимого результата в виде определенного продукта, изделия или услуги. («Положение о порядке установления врачебно-трудовыми экспертными комиссиями степени утраты профессиональной трудоспособности…», утвержденное Правительством РФ 23.04.1994 г. № 392).

Общая трудоспособность ограничивается возможностью выполнять только неквалифицированную работу и обеспечивать самообслуживание.

Неквалифицированный труд – это работа, не отличающаяся сложностью выполнения, не требующая особых знаний, навыков, опыта и предварительного профессионального обучения. Под самообслуживанием понимают самостоятельное удовлетворение бытовых потребностей: приготовления и приема пищи, личной гигиены, одевания и т.п.

Профессиональная трудоспособность – возможность выполнения определенного объема и качества работы по конкретной профессии: врача, инженера, педагога, артиста и т.п.

Специальная трудоспособность – возможность выполнения определенного объема и качества работы по конкретной специальности: хирурга, офтальмолога, гинеколога, пианиста, скрипача, кларнетиста, дирижера, жонглера и т.д.

Стойкая утрата трудоспособности – это необратимая потеря функции, которая не восстановится до конца жизни человека, несмотря на любую медицинскую помощь. При проведении судебно-медицинской экспертизы тяжести вреда здоровью к стойкой утрате трудоспособности условно относят и такую утрату функций организма, которая сохраняется свыше 120 дней.

Как определяется тяжесть?

Требования к тому, как определяется тяжесть полученного вреда потерпевшего в ДТП содержатся в Правиле №522, утверждённый правительством 17 августа 2007 года.

Далее разберёмся с тем, в чём заключается процедура расследования, и как устанавливается степень ущерба.

В первую очередь специалисты изучают медицинские документы, больничные карты, отчёты врачей, протоколы ГИБДД и фото с места происшествия.

Далее изучаются медицинские карты из поликлиники, что во многих случаях помогает точно определить, какие проблемы имелись у пострадавшего до происшествия, а какие появились после.

Затем выполняется постановка диагноза, назначение специальных процедур, УЗИ, и так далее; составляется экспертное заключение

Заключению следует уделить особое внимание, ведь именно в нём будет написано то, на сколько травмы совместимы с жизнью, и могут ли они сказаться на жизни в дальнейшем; вероятность утраты способности к труду; степень полученного вреда

В некоторых ситуациях, экспертиза проводится согласно основанию мед. документов, а заключение подписывается проводившим расследование судмедэкспертами.

Квалификация — совокупность признаков для применения санкции

На вид и тяжесть ответственности будут влиять две группы признаков:

  1. Медицинские, то есть перечень качеств, на основании которых эксперт определяет тяжесть ущерба и последствий для потерпевшего.
  2. Квалифицирующие признаки, а именно те, которые указывают на механизм и причины нанесения увечий.
  3. Субъективное отношение злоумышленника к своим противоправным поступкам.

В юридической практике под квалифицирующими признаками принято понимать следующие проявления:

  • нанесение увечий в процессе исполнения функциональных обязанностей должностным лицом;
  • совершение проступка одновременно в отношении двух и больше человек;
  • умышленное увечье несовершеннолетнего или нетрудоспособного лица, тот есть участника, который не мог в полной мере оказать сопротивление и защитить себя;
  • физический вред стал результатом насилия или издевательств (в том числе, психологического насилия);
  • совершение уголовного правонарушения группой лиц, независимо от предварительного сговора;
  • преступник использовал оружие для нанесения ущерба или с целью угроз;
  • расстройства получены в процессе хулиганства;
  • преступление связано с дискриминацией (чаще всего, это расовая, по цвету кожи, религиозным убеждениям). 

Привлечение злоумышленников к уголовной ответственности связано с ограничением прав и свобод людей, поэтому законом предусмотрен ряд обязательных признаков. Отсутствие хотя бы одного из них освобождает нарушителя от наказания. Но это не исключает применения наказаний по статьям КоАП. 

Так, в юридической практике обязательно наличие следующих элементов преступного деяния:

Субъект, то есть гражданин, который может привлекаться к ответственности в рамках статей УК. В частности, это может быть только физическое, дееспособное лицо, достигшее возраста юридической ответственности. Под недееспособностью принято понимать документально подтвержденные психические расстройства или состояние аффекта. Алкогольное и наркотическое опьянение, когда человек не осознавал свои действия, не только не освобождает от ответственности, но также служит отягчающим признаком. Что касается возраста, то за незначительный вред может быть привлечен только гражданин старше 16 лет. Ответственность за умышленное причинение вреда здоровью средней тяжести или тяжкое, может применяться только к лицам старше 14 лет.
Субъективное отношение злоумышленника к своим действиям и их последствиям. Наказать можно только человека, который умышленно причинил вред и желал поранить другого участника.
Объект — правоотношения, на которые посягает преступление. В этом случае — защита прав и интересов населения. 
Механизм совершения преступления (причинения вреда) — умышленные действия, направленные на механическое повреждение. 
Еще один обязательный фактор — причинно-следственная связь

В своем заключении судебно-медицинский эксперт акцентирует внимание на том, могли ли полученные увечья быть получены в результате умышленных действий.

Рассмотрим состав преступления ст. 115 УК РФ:

  • Объект – человеческое здоровье.
  • Объективная сторона – действия, приведшие к последствиям в виде незначительной утраты трудоспособности или кратковременного расстройства здоровья.
  • Субъект – лицо вменяемо и достигло возраста 16 лет.
  • Субъективная сторона – вина в виде умысла в любой из его форм.

Часть вторая предусматривает несколько квалифицирующих признаков:

  • хулиганские побуждения;
  • политические, идеологические, расовые, национальные, религиозные мотивы;
  • применение оружия или предметов;
  • лицо, которому причинен вред, осуществляло служебную деятельность или выполняло общественный долг.

Исходя из судебной практики применения ст.115 – в основном это преступления, совершаемые по личной неприязни, из квалифицирующих признаков чаще встречается применение различных предметов при драке.

Пример

, закрепленный приговором Анапского городского суда.

Б. купался в бассейне одного из санаториев г. Анапа, когда вышел из воды, обнаружил что на его лежаке расположился Я. И отсутствуют тапочки, которые стояли рядом.

Б. сделал Я. замечание, попросил освободить место и поинтересовался, где тапочки. Я. никак не отреагировал, после чего Б. взял стоящую неподалеку пластиковую швабру и нанес не более четырех ударов по телу Я., попав в том числе и по голове.

Я. попал в больницу, где было установлено повреждение связок на руке.

Хулиганских побуждений, специальных мотивов в действиях Б. установлено не было, но он был привлечен по ч.2 статьи 115 УК России (квалификация возникла из-за использования Б. швабры).

Признаки и состав преступления

Для того, чтобы признать человека виновным по статьям 112-114, необходимо обнаружить в его действиях следующие квалифицирующие признаки:

  1. Преступление совершалось умышленно. Это главный признак, определяющий, какое наказание понесет преступник. Порой бывает сложно доказать злой умысел, если виновный сам не признается в этом.
  2. Ущерб здоровью является средним, если отсутствует угроза жизни пострадавшего.
  3. У пострадавшего отсутствуют травмы и болезни, которые в последствие приведут к значительной утрате трудоспособности.
  4. Потерпевшему пришлось прервать трудовую деятельность на 21 день, при этом способность выполнять трудовые обязанности снизилась на 30%.

Субъективная сторона дела выражена в виде умысла, в качестве объекта выступает пострадавшее лицо.

Также должна просматриваться прямая связь между действиями виновного и состоянием здоровья потерпевшего.

Состояние аффекта и неосторожность признаются смягчающими факторами. Также у данного преступления существуют и обстоятельства, отягчающие вину правонарушителя

К этим факторам относятся:

Также у данного преступления существуют и обстоятельства, отягчающие вину правонарушителя. К этим факторам относятся:

  1. Нахождение в пьяном состоянии или под воздействием наркотиков.
  2. Совершение поступков из хулиганских побуждений.
  3. Если пострадавшими являются 2 и более лиц.
  4. Когда преступник совершал деяния с особой жестокостью.
  5. Если потерпевший был в беспомощном состоянии и не мог совершить ответных действий или объектом преступления являлся несовершеннолетний..
  6. Когда преступник применил оружие.
  7. Если действия были совершены из религиозных или национальных разногласий.
  8. Если злодеяние совершалось двумя или более гражданами.
  9. Когда повреждения нанесены должностному лицу.
  10. Если преступник ранее привлекался за подобные или более тяжкие преступления.

Виды и классификация производственных травм по степени тяжести

физические повреждения: ушибы, падение работника с высоты из-за нарушения техники безопасности; попадание под тяжести, обвалы оборудования или материалов из-за невнимательности или неосторожности; непроизвольное попадание под движущиеся детали, машины; механические, химические, термические, электрические причины;
травмы, нанесенные животными;
непредвиденные аварийные или техногенные ситуации.

  • на территории производства в рабочие часы или перерыв;
  • при нарушении техобслуживания основных механизмов, на протяжении дня или по окончании рабочих часов;
  • при участии в ликвидации аварий и их последствий, непредвиденных ситуаций на рабочих объектах;
  • при выполнении заданий, если был использован транспорт личного или служебного пользования;
  • на командировочном маршруте и из неё соответственно назначениям;
  • в цепочке работа – дом, при условии перемещения на транспорте, предоставленном организацией.

Телесные повреждения тяжкого характера

Тяжкий вред здоровью также определяется судебно-медицинским экспертом. Такой вред влечет серьезные последствия для здоровья потерпевшего. Иногда необратимые и не поддающиеся лечению. Согласно правилам, утвержденным Постановлением Правительства РФ, вред может быть признан тяжким в случае:

  • причинения ему опасных для жизни ранений;
  • наступления у пострадавшего психического расстройства;
  • возникновения у него зависимости от наркотиков.

К примеру, преступник нанес ножевые раны женщине в область лица. Опасности для жизни пострадавшей не было. Но из-за глубоких порезов остались шрамы. В действиях нападавшего состав преступления, предусмотренный статьей 111 УК РФ, поскольку тяжкий вред выражается признаком «неизгладимое обезображивание лица». Наказание, которое может быть назначено виновному, заключается в лишении свободы сроком до 12 лет.

Наиболее сложные те дела, где тяжкие телесные повреждения повлекли смерть жертвы. По таким делам трудно установить причинно-следственную связь между действиями избивавшего и наступлением смерти.

К примеру, после сильнейшего избиения мужчины битой была зафиксирована его смерть.  Причиной её названа двусторонняя пневмония. При этом экспертами установлено, что телесные повреждения, имеющиеся у умершего, соответствовали тяжкому вреду.  Именно они повлекли ослабление организма, быстрейшее развитие пневмонии и смерть. Преступник наносил побои умышленно, но о последствиях в виде ослабления организма и наступлении смерти не задумывался

Причинителю  будет предъявлено обвинение за умышленное нанесение тяжких телесных повреждений с наступлением смерти по неосторожности. По приговору суда наказание возможно сроком до 15 лет.

Вопрос:

Какая статья будет у того, кто меня избил, если я был на лечении ровно три недели?

В вашем случае преступление виновного будет квалифицировано по ч.1 ст.115 УК РФ, поскольку его действия стали причиной кратковременного расстройства вашего здоровья. Согласно Правилам определения тяжести вреда здоровью, кратковременным считается расстройство, которое потребовало лечения в течение 21 дня включительно.

Вопрос:

Как будет наказан тренер, избивший моего ребенка?

Уголовная ответственность тренера за побои наступит только при наличии расстройства здоровья, то есть по ст. 115 УК РФ. Если ребенку причинена физическая боль без последствий, ответственности по ст. 116 УК РФ тренер избежит (с учетом изменений от 14.07.2016 года в УК РФ).  В то же время, как должностное лицо, которому в силу профессиональных обязанностей был доверен ребенок, тренер может быть привлечен к ответственности за жестокое обращение с несовершеннолетними (статья 156 УК РФ). При этом, кроме наказания в виде лишения свободы, он может быть лишен права работать в детском учреждении на срок до трех лет.

Вопрос:

Что будет — убийство или причинением тяжких повреждений с наступлением смерти, если после удара ножом в грудь потерпевший скончался через неделю?

Если удар был нанесён ножом прямо в область сердца, в действиях виновного содержатся признаки убийства, при этом неважно, когда умер потерпевший — в тот же день или спустя время. Исходя из судебной практики, обычно считается, что, нанося такой удар в жизненно-важный орган, обвиняемый не мог не знать, что последствия могут быть в виде смерти

Следовательно, неосторожность по отношению к последствиям исключена, умысел подтверждён

Вопрос:

Что значит «национальный мотив» при избиении?

Политикой государства давно пропагандируется противодействие проявлениям экстремизма. Избиение по национальному мотиву означает нанесение телесных повреждений по причине ненависти к определенному кругу лиц, принадлежащих к какой-либо национальности. Такой мотив в настоящее время прямо предусмотрен в диспозиции статьи 116 УК РФ и является одним из обязательных признаков деяния. Также национальный мотив может быть предусмотрен в виде дополнительного квалифицирующего признака (например, ч. 2 ст. 115 УК РФ) или являться отягчающим обстоятельством при назначении наказания.

Наезд

Под наездом понимают такую аварию, когда движущееся ТС наезжает на другое ТС, пешехода или любое препятствие. При этом не является важным, каким способом осуществляется движение – задним ходом или передним.

Опрокидывание

Остановка ТС до 5 минут или на большее время (если это необходимо для посадки и высадки пассажиров, разгрузки и загрузки ТС) считается процессом дорожного движения. Поэтому при падении предметов на крышу или другие части ТС ситуация рассматривается как ДТП.

  • административные подтверждения – справку, постановление, фотографии с места произошедшего ДТП, если они есть;
  • медицинские документы – отчёт бригады скорой помощи, выезжавшей на место происшествия, карточку пациента из больницы.

Квалификация — совокупность признаков для применения санкции

На вид и тяжесть ответственности будут влиять две группы признаков:

  1. Медицинские, то есть перечень качеств, на основании которых эксперт определяет тяжесть ущерба и последствий для потерпевшего.
  2. Квалифицирующие признаки, а именно те, которые указывают на механизм и причины нанесения увечий.
  3. Субъективное отношение злоумышленника к своим противоправным поступкам.

Предлагаем ознакомиться: Привлечение к дисциплинарной ответственности

В юридической практике под квалифицирующими признаками принято понимать следующие проявления:

  • нанесение увечий в процессе исполнения функциональных обязанностей должностным лицом;
  • совершение проступка одновременно в отношении двух и больше человек;
  • умышленное увечье несовершеннолетнего или нетрудоспособного лица, тот есть участника, который не мог в полной мере оказать сопротивление и защитить себя;
  • физический вред стал результатом насилия или издевательств (в том числе, психологического насилия);
  • совершение уголовного правонарушения группой лиц, независимо от предварительного сговора;
  • преступник использовал оружие для нанесения ущерба или с целью угроз;
  • расстройства получены в процессе хулиганства;
  • преступление связано с дискриминацией (чаще всего, это расовая, по цвету кожи, религиозным убеждениям).

Привлечение злоумышленников к уголовной ответственности связано с ограничением прав и свобод людей, поэтому законом предусмотрен ряд обязательных признаков. Отсутствие хотя бы одного из них освобождает нарушителя от наказания. Но это не исключает применения наказаний по статьям КоАП.

Так, в юридической практике обязательно наличие следующих элементов преступного деяния:

Субъект, то есть гражданин, который может привлекаться к ответственности в рамках статей УК. В частности, это может быть только физическое, дееспособное лицо, достигшее возраста юридической ответственности. Под недееспособностью принято понимать документально подтвержденные психические расстройства или состояние аффекта. Алкогольное и наркотическое опьянение, когда человек не осознавал свои действия, не только не освобождает от ответственности, но также служит отягчающим признаком. Что касается возраста, то за незначительный вред может быть привлечен только гражданин старше 16 лет. Ответственность за умышленное причинение вреда здоровью средней тяжести или тяжкое, может применяться только к лицам старше 14 лет.
Субъективное отношение злоумышленника к своим действиям и их последствиям. Наказать можно только человека, который умышленно причинил вред и желал поранить другого участника.
Объект — правоотношения, на которые посягает преступление. В этом случае — защита прав и интересов населения.
Механизм совершения преступления (причинения вреда) — умышленные действия, направленные на механическое повреждение. Еще один обязательный фактор — причинно-следственная связь

В своем заключении судебно-медицинский эксперт акцентирует внимание на том, могли ли полученные увечья быть получены в результате умышленных действий.

Рассмотрим состав преступления ст. 115 УК РФ:

  • Объект – человеческое здоровье.
  • Объективная сторона – действия, приведшие к последствиям в виде незначительной утраты трудоспособности или кратковременного расстройства здоровья.
  • Субъект – лицо вменяемо и достигло возраста 16 лет.
  • Субъективная сторона – вина в виде умысла в любой из его форм.

Часть вторая предусматривает несколько квалифицирующих признаков:

  • хулиганские побуждения;
  • политические, идеологические, расовые, национальные, религиозные мотивы;
  • применение оружия или предметов;
  • лицо, которому причинен вред, осуществляло служебную деятельность или выполняло общественный долг.

Исходя из судебной практики применения ст.115 – в основном это преступления, совершаемые по личной неприязни, из квалифицирующих признаков чаще встречается применение различных предметов при драке.

Пример , закрепленный приговором Анапского городского суда.

Б. купался в бассейне одного из санаториев г. Анапа, когда вышел из воды, обнаружил что на его лежаке расположился Я. И отсутствуют тапочки, которые стояли рядом.

Б. сделал Я. замечание, попросил освободить место и поинтересовался, где тапочки. Я. никак не отреагировал, после чего Б. взял стоящую неподалеку пластиковую швабру и нанес не более четырех ударов по телу Я., попав в том числе и по голове.

Я. попал в больницу, где было установлено повреждение связок на руке.

Хулиганских побуждений, специальных мотивов в действиях Б. установлено не было, но он был привлечен по ч.2 статьи 115 УК России (квалификация возникла из-за использования Б. швабры).

Предлагаем ознакомиться: Уголовная ответственность за неуплату налогово

Что относится к тяжкому вреду?

Как правило, о высокой степени тяжести полученных повреждений говорят в том случае, если они угрожают человеческой жизни. Сюда относятся переломы шеи, основания черепа, внутричерепные повреждения, проникающие раны пищевода, трахеи, щитовидной железы. Также к травмам, которые могут привести к летальному исходу, специалисты относят вывих шейных позвонков, проникающие ранения грудной клетки, серьезные ушибы шеи.

В данную категорию попадают повреждения, которые вызывают полную потерю зрения или способны привести к необратимому постоянному ухудшению работы зрительных органов. Сюда же относится необратимая утрата способности членораздельно выражать собственные мысли и полная потеря слуха (при условии того, что человек не слышит речь, произнесенную в 4-5 сантиметрах от уха). Потеря органа или же его частичная или полная дисфункция также может рассматриваться как тяжкий вред, причиненный самочувствию пациента.

Медики признаются, что при определении степени тяжести здоровья тяжелее всего работать с женщинами, которые по тем или иным причинам прервали беременность из-за полученных увечий. Последствия травм могут быть сами разными: гибель плода в утробе, выкидыш, преждевременные роды, а также те, что могут угрожать жизни будущей матери и даже привести ее к летальному исходу.

Те случаи, когда пациенту был нанесен серьезный вред здоровью, в результате чего он начал страдать от какого-либо психического расстройства, могут также быть отнесены к самой высокой степени тяжести. Токсикоманы и наркоманы причиняют себе серьезный вред, не всегда совместимый с жизнью.

Если пострадавший выжил и смог оправиться от полученных травм, он чаще всего получает пособие по инвалидности и имеет право на льготы от государства. В качестве критериев определения степени тяжести могут быть рассмотрены повреждения лицевой области, которые не могут в дальнейшем исчезнуть без проведения оперативного хирургического вмешательства. Экспертиза в данном случае обязана установить сам факт того, что без косметической операции не обойтись, а судебная инстанция должна решить, действительно ли лицо потерпевшего обезображено в результате полученной травмы.

Нанесение вреда средней тяжести после аварии

Вред здоровью подобной степени — это кратковременное нарушение здоровья, не представляющее серьезной угрозы жизни или нарушение трудоспособности примерно на четверть. К примеру, это травма конечностей, небольшое сотрясение мозга. Лечение в данном случае длится больше, чем три недели. К сожалению, россияне, вопреки общему мнению, вовсе не торопятся вставать на защиту собственных прав и требовать с виновника какой-либо компенсации в принципе. Даже несмотря на то, что это уже довольно серьезное дело, ведь на какое-то время пострадавший теряет трудоспособность, а значит, сталкивается с сопутствующими трудностями.

Кроме возмещения морального вреда, потерпевший от аварии имеет полное право стребовать с виновника потерянный заработок.

Оцените статью
jur-dogovor.ru
Добавить комментарий